饮食失调
想要在运动中取得最佳表现的运动员可以从注意饮食中获益。然而，对一些运动员来说，这种兴趣会发展成对食物的不健康痴迷，卡路里而且体重．这种对食物和体重的痴迷被称为饮食失调。
运动员饮食失调的风险增加
Sundgot Borgen等人(2004)[4]研究表明，运动员比非运动员更容易患上饮食失调症。低体重被认为为一些运动员提供了竞争优势，如长跑运动员、短跑运动员和游泳运动员。另一方面，在体操、跳水、滑冰和舞蹈等主观评判的项目中，运动员可能会觉得他们的体型会影响他们的得分。此外，涉及体重类别的单项运动，如摔跤和划船，可能会导致体重增加后突然体重下降的周期。
完美主义、强迫性和高成就期望的人格特征被认为对竞技运动员有利。它们也是通常与饮食失调有关的特征。
饮食失调患病率最高的是参加运动的女运动员，在这些运动中，瘦和特定的体重对表现或外观都是至关重要的。男性也患有饮食失调症，但据估计，每10个女性中就有1个男性患有饮食失调症，比例较低。
神经性厌食症和神经性贪食症
饮食失调、神经性厌食症和神经性贪食症被认为是精神疾病的类型，并由一套诊断标准进行临床定义。这些问题不仅仅是对体重和身体形象的担忧，还包括严重的心理问题。几项研究已经发现，相当一部分运动员患有这些疾病中的一种。然而，其他人会表现出不那么严重的，或“亚型”的饮食失调形式，符合一些但不是全部的诊断标准。
神经性贪食症诊断标准
- 暴食的反复发作。暴食的发作有以下两种特征:
- 在一段时间内进食(例如在任何两小时内进食)，进食量超过大多数人在类似时间和类似情况下进食的量，以及
- 发作期间对进食缺乏控制感(例如，无法停止进食或控制自己的食量)
- 反复出现的，不适当的代偿行为，以防止体重增加，如自我诱导呕吐，滥用泻药，利尿剂或其他药物，禁食，或过度运动
- 暴饮暴食和不适当的补偿行为平均每周至少发生两次，持续三个月
- 自我评价会受到体型和重量
- 这种干扰并不只发生在神经性厌食症发作期间
子类型
- 清除类型
- 患者经常自我诱导呕吐或滥用泻药或利尿剂
- Non-purging类型
- 患者使用其他不适当的代偿行为，如禁食或过度运动，但不经常进行自我诱导呕吐或滥用泻药或利尿剂
神经性厌食症诊断标准
- 拒绝将体重维持在或高于年龄和身高的最低健康体重，例如，体重减轻导致体重维持在预期体重的85%以下，或在生长期间未能实现预期体重增加，导致体重低于预期体重的85%
- 对增重或变胖的极度恐惧脂肪即使体重不足
- 对自己体重或体型的感知方式的干扰，体重或体型对自我评价的不当影响，或否认当前体重过低的严重性
- 在已经经期的女性中，至少连续三次缺位月经周期
子类型
- 限制类型
- 不经常暴饮暴食或排便行为(自我诱导呕吐或滥用泻药或利尿剂)
- 暴食型和排毒型
- 经常暴饮暴食或排毒行为
运动员饮食失调的危险因素
综合研究(sundget - borgen 1993,2004)(2、4)在挪威进行的一项优秀女运动员的研究试图确定饮食失调的风险因素，以及导致其发作或恶化的触发因素。一份初步的筛选问卷发给了挪威所有优秀女运动员(年龄在12岁至35岁之间，有资格进入初级或高级国家队，或曾是这些国家队招募队的成员)。参与调查的522名运动员分别参加了六组运动:技术运动、耐力运动、审美运动、体重运动、球类运动和力量运动。
92名高危运动员符合神经性厌食症、神经性贪食症或运动性厌食症的标准。这些运动员被问及他们是否有任何关于他们为什么会出现饮食失调的建议。85%的人给出了原因。在访谈中收集的信息与运动员给出的具体原因相结合，以确定与饮食失调发展相关的可能触发因素。结果表明，参加审美和耐力项目的运动员比参加其他项目的运动员更瘦，训练量也明显更高。与其他运动组相比，从事审美和体重依赖运动的运动员饮食失调的患病率要高得多。
研究结果表明，如果节食无人监督，饮食失调的风险会增加。患有饮食失调症的运动员可能不会寻求监督，因为他们担心自己的失调会被发现。此外，许多运动员对正确的减肥方法知之甚少，他们从朋友、杂志上的速成食谱等那里获得的信息很随意。不合适的速成饮食可能对运动员有吸引力，如果他们觉得快速减肥是组成团队或保持竞争力的必要条件。这样的饮食不太可能解释训练带来的高能量需求，也不可能解释成熟雌性有独特的营养需求。最后，伴随着这些努力的限制性饮食和体重波动也可能增加饮食失调的风险(Smith n.d)。[3]．
一个人的自然体型通常会引导运动员进行特定的运动体型决定了运动员是否会成功。在身体成熟之前开始某项运动的训练可能会阻碍这些运动员选择适合他们成年体型的运动。这可能会引发一场冲突，运动员努力阻止或对抗成长和成熟所带来的自然身体变化。极端运动曾被认为是神经性厌食症的潜在诱因。过早开始特定运动训练也与饮食失调有关。在挪威的研究中，许多没有给出饮食失调发作的具体原因的运动员报告说，他们的训练量大幅增加，并且与增加的活动量相关的体重显著减轻。增加训练量的运动员可能会经历相对的卡路里剥夺，可能是因为他们没有意识到他们需要吃更多的东西来满足增加的能量需求，也可能是因为内啡肽的变化导致食欲下降。
最后，教练的流失发生在一些饮食失调的运动员身上。这些运动员称他们的教练对他们的运动生涯至关重要。其他运动员报告说，他们在受伤或生病时出现了饮食失调，这使他们无法进行高水平的训练。因此，失去教练、受伤或生病必须被视为创伤性事件，成为饮食失调发作的触发事件。
女运动员三合会
饮食失调降低能量利用率，降低体重身体脂肪在某种程度上月经周期变得不规则(月经少)或停止，最终可导致骨质疏松症(缺钙)。饮食失调、闭经和骨质疏松症在临床上被称为“女运动员三位一体”。
预防
预防是解决饮食失调问题的关键，教育是必要的第一步。运动员、家长、教练、体育管理人员、训练人员和医生需要了解饮食失调的风险和警告信号。约翰逊(1994)[1]识别以下警告信号清单:
- 对食物、卡路里和体重的关注
- 反复表达对自己肥胖或感觉肥胖的担忧，即使体重是平均水平或低于平均水平
- 增加对自己身体的批评
- 偷偷地吃或偷食物
- 吃大餐，然后消失，或者去洗手间
- 摄入大量与运动员体重不符的食物
- 眼睛充血，尤其是上完厕所之后
- 腮腺肿胀的腮腺在下巴的角度，给花栗鼠一样的外观
- 呕吐，或者浴室里有呕吐的气味
- 体重在短时间内的大幅度波动
- 严格限制卡路里摄入的时期
- 过度使用泻药
- 不属于运动员训练计划的强迫性、过度的运动
- 不愿意在别人面前吃东西(比如在公路旅行时的队友面前)
- 进食后表达自嘲的想法
- 穿有层次的或宽松的衣服
- 情绪波动
- 对别人的饮食行为显得心不在焉
- 连续饮用无糖汽水或水
如果你担心你认识的人可能患有饮食失调症，你需要温柔地接近他们。真正患有厌食症或贪食症的人通常会否认这个问题，坚持认为没有任何问题。分享你对身体症状的担忧，如头晕、慢性疲劳或注意力不集中。这些健康变化更有可能成为接受帮助的垫脚石。不要直接讨论体重或饮食习惯。避免提及饥饿/暴饮暴食，而是关注生活问题。提供一份专业帮助来源的清单。尽管运动员可能会当着你的面否认这个问题，但他们私下里可能非常需要帮助。
运动中的相对能量紊乱(RED-S)
女运动员三位一体是一种相对于饮食能量摄入和能量消耗平衡的能量缺乏。然而，这种能量缺乏也会影响生理功能，包括代谢率、月经功能、骨骼健康、免疫、蛋白质合成、心血管和心理健康。为了解决这个问题，Mountjoy等人(2014)[6]引入了一个更普遍的术语:运动中相对能量不足(RED-S)。
即使没有饮食失调或饮食限制，有时也会出现能量不足。然而，大多数能量相对不足的运动员有意识地减少饮食能量摄入而不减少运动能量消耗，或增加运动能量消耗而不增加能量摄入。
RED-S对运动表现的一些潜在影响包括抑郁、易怒、判断力受损、受伤风险增加、注意力、协调能力、训练反应、耐力表现、肌肉力量和糖原储备的下降。
全科医生兼超远距离运动员Joasia Zakrzewski在《田径周刊》上解释道[7]RED-S的个人经历以及她是如何应对的。
文章引用
本页信息改编自Pidcock (1995)［5］经过Electric Word plc的亲切许可。
参考文献
- JOHNSON, M.(1994)运动和运动女性的饮食失调。运动医学， 13(2)，第357-369页
- sundget - borgen(1993)女性优秀运动员饮食障碍发展的风险和触发因素。运动与运动中的医学与科学1993年9月，第414-419页
- SMITH (n.d)运动员过度减肥和食物厌恶模拟神经性厌食症。儿科,66(1)，第139-142页
- SUNDGOT-BORGEN和TORSTVEIT, J.和KLUNGLAND, M.(2004)精英运动员饮食失调的患病率高于普通人群。临床运动医学杂志，14 (1)， p. 25-32
- PIDCOCK, J(1995)痴迷于食物和体重的女运动员会患上运动性厌食症。最佳性能， 52, p. 3-7
- 蒙特乔伊，M.等人(2014)国际奥委会共识声明:超越女运动员三位一体-运动中相对能量不足(RED-S)Br J运动医学，48，第491-497页。
- 惠廷顿，J.(2019)蛋糕，超跑和RED-S，每周体育运动， 1月31日，第44-45页
页面引用
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- 麦肯齐(2002)饮食失调[WWW]可从://www.massivemidi.com亚搏体育官方APP下载/anorexia.htm获取