伤害预防
结果髌病变有关
拉里·w·麦克丹尼尔博士获得。艾莉闪耀,艾伦杰克逊,劳拉女士Gaudet博士讨论常见的腱子病变衰退膝膝盖问题。
膝病变是什么?
膝病变通常被称为“跳投的膝盖”由髌韧带的过度使用造成的。这经常受伤影响运动员参与跳跃运动是包含在一组分为高冲击性运动。高影响力的体育是体育活动,地方高于正常力关节,骨骼,肌腱,韧带。这些高影响力体育包括篮球,舞蹈,排球,足球,足球,田径(长跑、跳高和跳远),登山,花样滑冰,网球,滑雪。其他的人可能患膝病变包括新兵。这一组是应变膝盖的培训活动,使他们更容易患膝病变。膝的整体发生病变的体育运动员据估计为15%,更高的患病率约50%的精英跳跃运动员排球和篮球运动员等。
“跳投的膝盖”的关键预警信号是一个射击疼痛髌骨下方,俗称膝盖骨,走路时,工作,或执行日常活动。髌韧带的过度使用代表大约15%的软组织受伤运动员(同行,2005)[10]。髌韧带过度发生时,髌腱的炎症逐渐变得更加痛苦。在独立于任何治疗策略的一项调查,三分之一的运动员髌病变无法实践或参与体育6个月(同行,2005)。腱过载发生在“3 - 8%的力量菌株应用于肌腱导致microtrauma”,一个小损伤可能包括micro-tearing肌肉纤维的结缔组织(同行,2005)[10]。
部队应用当着陆膝关节,髌腱和其他膝盖肌腱可能高于9次参与体重(Donohue), 2008)[4]。有多种方法来避免膝盖疼痛,包括加强膝关节周围的肌肉;臀大肌、股四头肌和腿部肌肉。通过增加膝关节的肌肉的力量,负载放在膝关节会减少。这也包括在髌韧带的力量。除了参与加强活动,调节计划,集成了常见的躯干和下肢的伸展,plyometric增加耐力训练可以帮助减少过度强调髌腱。
风险因素导致髌韧带的损伤是顽固不化的股四头肌和腿部肌肉,不适当的过载的数量和强度的训练,比赛的球场表面硬度,有限的证据表明遗传生物力学的风险因素(Vulpiani, 2007)[11]。
结果髌病变有关
膝病变如前所述,在使用髌腱主要发生在运动员参与跳跃运动和高的影响。膝病变可能发生快速加速和减速时,跳或着陆跳跃。受影响的运动导致膝关节炎症,特别是在髌腱。同时高影响体育包括双脚离开地面和其他快速运动。田径活动,比如跑步或者疾,网球,滑雪,足球,足球是高影响运动膝关节髌韧带的压力。
与这些常见的体育运动员之一,另一个运动影响髌腱的男运动员的大比女运动员这运动是跳舞。男性比女性经验更多的重复跳跳舞(Mattingly, 2005)[9]。膝病变可能发生在男性年龄在14和16的经历突然增长的特征的骨头的腿承受不了肌腱和肌肉的腿。意想不到的运动员髌病变的影响是在高强度训练新兵。
最常见的征兆膝盖发炎疼痛,疼痛和肿胀在髌韧带的位置生成。这些症状可能发现较低的一侧髌骨的膝前,在走,跳,锻炼。炎症发生在膝病变可能发现在几个领域。这些领域包括髌腱的顶部、底部的膝盖骨,髌腱的底部,顶部的胫骨。关节的过度使用造成的炎症是没有足够的休息(Donohue), 2008)[4]。
炎症的分类是根据症状的阶段使用一个范围从0到5,5表示最痛苦。这些阶段可以帮助那些患有膝病变确定损伤的严重程度和可以忍受的活动。第一阶段是一个最小的担心。疼痛是只有在活动,所需要的就是休息。第二阶段有点担心,疼痛活动之前和之后,可能需要休息。阶段1和2可以较好地回应一个保守的干预涉及治疗性锻炼,冰,超声波,cross-friction按摩,和休息(Klucinec, 2001)[7]。第三阶段更担心,疼痛在活动过程中,能够执行令人满意。在第三阶段,长时间的休息,建议和数量有限的活动会话(Klucinec, 2001)[7]。4级增加担心,疼痛在活动过程中,不能表现出令人满意的水平。在这个阶段,四可能会建议进一步治疗。阶段五非常担心,疼痛在日常活动。在五个阶段,手术可能会推荐。在膝病变最严重的,会有疼痛坐在或在休息的时候。
根据症状分类跳投的膝盖
- 阶段0 -没有痛苦
- 阶段1 -痛苦只有在激烈的体育活动;没有不必要的功能障碍
- 第二阶段——在开始和体育活动后疼痛;仍然能够表现出令人满意的水平
- 第三阶段-疼痛在体育活动;越来越难在执行在令人满意的水平
- 第四阶段——疼痛在体育活动;无法参与运动在令人满意的水平
- 第五阶段——疼痛在日常活动;在任何水平无法参与运动
康复锻炼建议减少膝盖疼痛由髌病变引起的。这些练习包括强化、延伸和plyometric培训。加强股四头肌,腿筋和臀大肌的肌肉可能会减少膝盖疼痛和膝病变的破坏性影响。正如上面的肌肉力量,增加肌腱经历更少的压力(Kongsgaard, 2007)[8]。肌腱会避免被过度使用的肌肉有力量减少肌腱上的压力。拉伸肌腱周围的肌肉将会增加灵活性关节改善关节的运动范围和能力顺利通过运动。伸展之前和之后进行日常锻炼可以减少关节刚度和删除乳酸的肌肉。Plyometric训练可以提高肌肉耐力。通过改善肌肉的耐力,这些肌肉会忍受增加压力长时间没有采取更多的支持可能过载的肌腱肌腱和造成伤害。以下是一些小贴士避免膝盖疼痛。
- 足够的热身跑或跳之前(Dressendorfer, 1995)[5]
- 拉伸程序保持股四头肌和腘绳肌灵活性(Dressendorfer, 2007)[5]——例如:腿筋和股四头肌伸展(德莱尼)[2]
- 加强技术——例如:Half-squats和弓步可以帮助加强(德莱尼,1995)[2]
- 正确的任何生物力学错误在跳技术(Dressendorfer, 2007)[5]
- 避免重复硬地板上跳(Mattingly, 2005)[9]。
不可避免的风险因素导致髌股四头肌和腿部肌肉的附着点病变是顽固不化,臀大肌的力量,肌腱,和四头肌,不适当的过载数量和强度的训练,比赛的球场表面硬度,有限的证据表明遗传生物力学的风险因素(Vulpiani, 2007)[11]。
结论
膝盖骨的病变,俗称“跳投的膝盖”是髌韧带的过度使用。膝盖是频繁的在使用中发现运动员参与跳跃运动。这些运动包括排球、篮球、舞蹈、花样滑冰,和许多更多。任何高影响活动涉及下半身的效果“跳投的膝盖”。
高影响力的例子是短跑、跳爆竹,跳绳。然而,病人的全面影响膝病变不仅是运动中找到。膝病变的痛苦可能影响14到16岁男性经历急剧增长。在基本训练,也会影响新兵参与高影响活动作为健身准备的一部分。相关症状出现前膝病变,有办法防止膝盖疼痛和损伤。知道如何避免膝盖疼痛可能防止病人受伤。
常见的症状与“跳投的膝盖”包括疼痛,疼痛、肿胀较低的一侧的前表面髌骨。其他症状包括虚弱和膝关节的痉挛。常见的家庭疗法治疗“跳投的膝盖”包括冰,休息,和抗炎药物。艾德维尔或布洛芬可能只用在损伤的早期阶段。如果不及时治疗损伤症状,结果可能是膝盖手术。病人回到体育活动应该加热到膝盖10或15分钟之前开始一个活动。活动后,冰申请10或15分钟(Donohue)博士,2008)[4]。保守治疗治愈和腱子病变衰退膝保持距离超过90%的病例(Vulpiani, 2007)[11]。
意识的警告标志和阶段可能协助的过程中避免髌韧带损伤。运动员、教练员和体能训练师的知识五个阶段的预警信号,风险因素可能帮助医生更有效地诊断和治疗伤口。尽可能早地诊断治疗的能力协助医生返回病人体育活动。
引用
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关于作者
拉里·w·麦克丹尼尔特性。是达科他州立大学运动科学副教授麦迪逊,SD。美国。麦克丹尼尔博士是一队美国足球运动员足球(美国),一个名人堂的运动员和名人堂摔跤教练。
艾伦杰克逊,m .患儿是物理教育和卫生的助理教授在Chadron Chadron州立大学,内布拉斯加州(美国)为他的演讲是众所周知的在国际会议和出版物集中领导,课程,和健康。
劳拉·Gaudet博士教授和系主任的咨询,在Chadron州立大学心理学和社会工作,Chadron NE。
艾莉剔出达科他州立大学运动科学的优秀学生。