痴迷于食物和体重可以开发饮食失调

珍妮特Pidcock认为饮食失调在运动员的风险增加。

如果你是一个运动员运动旨在优化性能,您可以获得受益于关注你吃什么。然而,对于一些人来说,这种兴趣发展成一种不健康的痴迷食品,卡路里,体重。他们不断担心会吃,何时何地他们要吃饭,他们会穿上多少重量,如果他们出去和朋友吃饭,他们将不得不锻炼多少小时来消耗这些热量,如何避免“禁止”饮食,等等。这样一个对食物和体重称为一个饮食失调。

饮食失调似乎在增加的人口作为一个整体。例如,寻求治疗厌食症和贪食症的人数在一个伦敦医院在九年增加了360%。专家认为,一个因素是一个时尚的理想的完美的身体变得越来越薄在过去的40年。这样的媒体压力用于主要适用于女性,但近年来使用的男性“人体美”的广告增加了,导致男性越来越关心他们的身体是否符合理想。提高认识和诊断可能也作出了对统计数据的影响。有研究表明其他几个因素认为对饮食失调的发展作出贡献。对双胞胎的研究表明,遗传因素可能起着很大的作用。生物因素,如在大脑中神经递质失衡可能参与其中。各种心理因素也被提出。这里,进食障碍被看作是对一个或多个以下的反应:他们的家庭困难,解决冲突和表达情感,实际或担心性虐待,难以应对压力、自卑(导致需要加强自尊由外部批准)。 Overly simplistic diagnoses of causes should be avoided, however, as individuals will vary to the primary causes.

增加了运动员饮食失调的风险

研究表明,运动员比普通人更容易发展饮食失调。除了上面列出的所有因素,有关性能和运动员面临额外的压力,对一些人来说,审美的要求。一些运动员,比如长跑运动员,短跑运动员,游泳者,低体重带来竞争优势。另一方面,竞争对手在体育主观判断的因素,比如体操、跳水、溜冰,跳舞可能觉得他们的体型会影响得分。和某些运动,体重类别,如摔跤和划船,可以导致体重增加的周期之后,突然减肥。

运动员经常有高度的身体意识,使他们更容易身体形象问题。最后,完美主义,驱动力和高成就期望是人格特质有竞争力的运动员认为是有利的;然而,这些特征通常与进食障碍的发展有关。

因此,正如所料,进食障碍的患病率最高是在贫瘠的女运动员参加体育或特定重量被认为是必要的性能或外观。男性也患有饮食失调,但速度较小。估计是每十男性女性比例。

厌食症、暴食症和亚临床疾病

饮食失调症,厌食症,暴食症被认为是类型的精神疾病,临床诊断标准定义为一组。这些超越关注体重和身体形象,也包括严重的心理问题。几项研究已经确定了很大一部分运动员患有这些疾病之一。然而,其他人会表现出那么严重,或“隐性”形式的饮食失调符合诊断标准的一些但不是全部。一些专家提出,饮食失调是最好的概念化谱,例如炸薯条(Acta Psychiatr专著。Scand卷248(增刊)提出了一个连续统假设的饮食/节食行为表明,节食可能会导致饮食失调行为,进而可能导致神经性厌食症或贪食症。

研究人员首先检查亚临床的概念在1970年代厌食症。后来发现在青少年表现出增长模式的失败或延迟青春期,由于自我卡路里限制因害怕变得肥胖。

利用案例研究信息,另一位研究员亚临床厌食症的概念适应运动员。“亚临床厌食症”被形容为一个年轻的男运动员坚定地致力于他的运动,接受极端减肥的改善他的成功的机会。最终,不切实际的节食和维护低脂肪不再意味着一个结束(即运动成功)。尽管如此,他们在自己成为最后(史密斯,“过度减肥和食物厌恶运动员模拟厌食症”,儿科卷66 (1),pp139 - 142)。最近,挪威营养学家提出了一套特色的一种隐性厌食症她指的是“厌食症athletica”(Sundgot-Borgen,“饮食失调的患病率在精英女性运动员”,Int J运动螺母Vol3 pp29-40)。

试图定义athletica厌食症

Sundgot-Borgen定义厌食症athletica的绝对标准(必须提供)和相对标准(可能出现)。这些都是:

必须满足的条件:
- 体重减轻、胃肠不适、缺乏医疗疾病或情感障碍解释减肥,过度害怕变得肥胖,限制卡路里摄入量。
一个或多个下列:
- 延迟青春期,月经功能障碍,在身体形象干扰,使用清除方法,暴食症和强迫性运动。

来自亚利桑那州立大学的研究人员声称,这些标准很不明确,不加区别的(这部剧和Manore, Int J运动螺母,4卷,pp175 - 195)。他们认为还需要更多的研究来进一步描述和定义的独特特征的亚临床厌食症athletica等饮食失调。他们推荐的绝对和相对诊断标准列表,但需要说明的是,措施需要被满足的数量还有待确定。他们的列表总结如下:

绝对的标准:

专注于食品,卡路里,和身体的形状
扭曲的身体形象
强烈的害怕增加体重或者成为脂肪即使适度或体重过轻
在至少一年,运动员保持体重低于“正常”(5 - 15%)的年龄和身高,使用一个或以下的组合:
- 限制能量摄入
- 严重限制食物或食物组
- 过度运动(即超过成功所需的运动或类似的健康水平运动员相比)
缺乏医疗疾病或情感障碍解释低体重的减肥或维护

原因

已经有相当多的猜测为什么运动员在这样的风险增加饮食失调(临床和亚临床)。很难确定,哪个更重要。是诱发性格还是生活环境导致体育参与和进食障碍,还是参与某些运动导致进食障碍的爆发?似乎会有一些互动。

精英女运动员的全面研究,在挪威试图识别风险因素饮食失调,以及触发因素负责诱发发作或恶化(Sundgot-Borgen,“风险和触发因素发展的女性精英运动员饮食失调”,医学和科学在体育及运动,1993年9月pp414 - 419)。初步筛选问卷被送到所有精英女性运动员在挪威(定义为一个合格的国家队在初级或高级水平还是为这些团队招聘队伍中的一员,12岁至35)。体育的522名运动员的反应代表六组:技术、耐力、审美、体重的依赖,球类运动,和力量运动。

进食障碍的库存被用来分类个人饮食失调的风险(手动进食障碍的库存,敖德萨,EL:心理评估资源,公司,1984年)。117人(22.4%)运动员从而定义为风险,和103个同意给予临床诊断饮食失调。组成的对照组也采访了30运动员从池中随机选取的,不是在风险(即他们发现在最初的进食障碍筛查问卷)。这些对照匹配的高危对象年龄、居住的社区,和运动。

九十二个高危运动员符合厌食症的标准,暴食症或厌食症athletica。这些运动员都是问他们是否有任何建议为什么他们已经开发了一个饮食失调。85%的原因。在采访收集的信息然后结合具体原因由运动员来定义可能的触发因素与饮食失调的发展有关。

结果表明,运动员参加的审美和耐力运动瘦身,显著高于训练体积比其他运动项目的运动员竞争。进食障碍的患病率相当高的运动员在审美和weight-dependent体育比其他体育组织。

在运动员饮食失调的危险因素

几个风险因素被识别。在早期节食似乎与进食障碍的发病有关。大量的运动员开始节食来提高性能报告说,他们的教练建议他们减肥。年轻而敏感的运动员,这样的建议可能被视作一个改进的性能要求。其他研究人员也报告了类似的综合症,如发现75%的女性体操运动员被教练告诉他们太重使用不健康的体重控制措施。

挪威研究的结果也显示,饮食失调的风险增加如果节食是看管。运动员饮食失调可能不会寻求监督担心病情会被发现。此外,许多运动员几乎没有知识正确的减肥方法和接收他们的信息以随意的方式,从朋友,杂志崩溃的饮食,等等。这种饮食不太可能占培训所带来的高能源需求,或成熟女性具有独特的营养需求这一事实。不适合节食可能会吸引运动员如果他们觉得快速减肥是必要的团队或以保持竞争力。最后,限制饮食和体重变化伴随这些努力也可能增加饮食失调的风险。

少量的体育专业训练的早期开始也与饮食失调有关。运动控制的比例高于进食障碍的运动员参加其他运动在选择他们喜欢的运动。一个人的自然体型通常引导运动员到特定的运动,和身体类型规定部分运动员是否会成功。开始培训前一个特定的运动的身体可能会阻碍这些运动员选择适合他们的成年体型的运动。这可能会引发一场冲突中,运动员努力预防或应对自然生理变化导致了增长和成熟。

极限运动本身曾被认为是一个潜在的因果因素厌食症。在挪威的研究中,许多运动员没有给出具体原因他们的进食障碍的发病报告大量增加体积和一个重要的减肥训练相关的活动增加。运动员提高训练卷可能经验相对热量不足,可能是因为没有意识到,他们需要吃更多满足能源需求的增加,或者由于降低食欲的变化产生的内啡肽。这种热量不足可能创建一个气候饮食失调的生理或心理更容易发展。观察之前,饥饿本身会导致饮食失调的症状,如对食物和多动症(“吃喝”的心理,AW罗格,酒吧弗里曼,纽约,1986年,p156)。

最后,一个教练的损失发生在一些运动员饮食失调。这些运动员形容他们的教练对自己的运动生涯至关重要。其他运动员称,他们开发了饮食失调的伤害或疾病,导致他们无法在高水平。因此,教练的损失、伤害或疾病必须被视为创伤性事件,成为饮食失调的发病的触发事件。

暴食症的诊断标准

反复发作的暴食。暴食的一集的特点是以下两个:
- 吃在离散时间内(例如,任何两个小时内)的食物量,比大多数人都在同样的时间吃饭,在类似的情况下
- 一种缺乏控制饮食在集(例如,一种感觉,一个人不能停止进食或控制一个是吃多少)
复发,不恰当的补偿行为,防止体重增加,如自我呕吐、滥用泻药、利尿剂、或其他药物,禁食,或过度运动
暴食和不恰当的补偿行为发生,平均一周至少两次3个月
自我评价过分受体型和体重的影响
扰动并不只发生在神经性厌食症

子类型

“清除类型
- 的人经常从事自我呕吐或滥用泻药或利尿剂”
Non-purging类型
- 人使用其他不适当的补偿行为,如禁食或过度运动,但不定期参与自我呕吐或者滥用泻药或利尿剂

对神经性厌食症诊断标准

拒绝维持体重以上最小平均年龄和身高体重,如减肥导致维护的体重不到85%的预期,或未能做出预期增长期间体重增加,导致体重低于85%的预期
强烈的害怕增加体重或者成为脂肪,即使体重过轻
扰动的体重或形状被认为,过度的体重或形状对自我评价的影响,或否认当前的严重性低体重
在女性月经的缺席至少连续3个月经周期

子类型

限制类型
- 不定期参与暴食或清除行为(自我呕吐或滥用泻药或利尿剂)
暴食和清除类型
- 经常参与暴食或清除行为

预防

预防的关键是解决饮食失调的问题,和教育是必要的第一步。运动员、父母、教练、体育管理人员、培训人员,和医生需要受过教育的风险(如上面详细)和饮食失调的警告信号。咪咪约翰逊,在“积极和运动女性饮食失调”(诊所Sportsmedicine 13卷,没有。2,pp357 - 369, 1994年4月)标识以下清单的征兆:

专注于食品,卡路里,体重
重复或感觉脂肪表示担心,即使体重平均或低于平均水平
越来越多的批评一个人的身体
偷偷吃,或偷窃食物
吃大餐,然后消失,或使趟厕所
消耗大量的食物不符合运动员的体重
布满血丝的眼睛,特别是在趟厕所
腮腺肿胀在下巴的角度,给chipmunk-like外观
浴室里呕吐,呕吐的气味
体重在短时间内大范围波动
严重的卡路里限制的时期
过度使用泻药
强迫性,过度锻炼不是运动员的训练的一部分
不愿在别人面前吃(如旅行的途中队友)
自嘲式的表达想法后吃
分层或穿宽松的衣服
情绪波动
出现专注于别人的饮食行为
连续喝的苏打水或水

如果你担心,你认识的人可能患有饮食失调,你需要去轻轻地接近他们。厌食症或贪食症的人经常会否认这个问题,坚持没有错。分享你担心身体症状比如头晕,慢性疲劳,或者缺乏浓度。这些健康的变化更有可能成为垫脚石接受帮助。不会直接讨论体重和饮食习惯。避免提到饥饿/暴食问题,关注生活的担忧。提供专业帮助的来源列表。尽管运动员可能否认你面临的问题,他们可能秘密急需帮助。

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本文首次出现在:

PIDCOCK, j .(2004)痴迷于食物和体重可以开发饮食失调。布莱恩麦肯齐的成功的教练,(ISSN 1745 - 7513 / 3月10 /),4 - 7页

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