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专家说

奈杰尔·海瑟林顿评论最新的研究材料相关指导,运动生理学,运动发展。

谚语“预防胜于治疗”从来没有更相关的预防受伤的运动员。没有人受伤。留出总是发生的特殊事件,不过小心我们可能我们可能成为然而知识渊博,有许多方法,需要考虑在伤害预防。本月,例如,我们看一看报纸报道不同类型的损伤及其潜在原因以及干预计划旨在减少损伤如教育通过视频曝光,具体培训和心理剖析。

我们继续看看主要的高危人群和关键风险因素,识别这些,再一次,允许适当的应用程序的机会伤害预防策略。报告提供筛选技术和具体调节方法然后综述了几个论文完成了临床方法。最后综述了需要一个更全面的方法来伤害预防和提出了一个有趣的问题。

工作出导致受伤

受伤的光谱的一端,使“碰撞”,一篇论文[1]看冰球透露,65%的伤害发生在游戏,其中约50%出现导致碰撞在实际游戏之间的球员或球员和董事会之间。这意味着,三分之一的冰上曲棍球球员受伤发生在比赛期间碰撞的直接结果。此时,应该问的问题是“这个级别的损伤可以接受吗?如果不是,那么还需要进一步的措施。可以做什么?

不同的研究[2]看着头部损伤的原因在精英足球(足球)的球员。毫不奇怪,它的结论是,从112例头部受伤,58%是在玩家之间的碰撞,造成的,这些高肘导致79例。这份报告提出了一个问题的规则应该受到更严格的应用,甚至规则应该改变保护球员吗?”

才能减少伤害发生什么?

一种方法,完全没有表现出任何积极的结果[3]是使用视频感知项目与精英男足球运动员来自冰岛。程序包括一个15分钟的演讲信息损伤的风险玩足球精英,典型的损伤及其机制。然后成对的球员一起工作和分析视频序列发展预防策略。伤害发生,利率没有变化,观察和类型在整个足球赛季后与前两个赛季相比。

成功了,然而,来自瑞典的一个程序[4]32高风险的足球运动员,确定不同心理分析天平焦虑,生活事件、应对技能,被分为治疗或对照组。尊程序治疗组6种心理技能发展的精神领域,大大降低了发生的损伤相对于控制球员在随后的发挥来衡量。

一个物理的方法[5]还显示可衡量的成功应用于英式橄榄球联盟的球员。基于特定的季前训练负荷逐渐减少和一群220 sub-elite球员3年以上,控制到位,球员接受了圆锥形演示了一个显著的低的受伤比例的原因。

顺便说一下,相同的球员还显示最大耗氧量的增加。这些结果表明,至少部分,考虑到过载/适应/恢复工作以来,钳工和更好地休息了玩家更容易避免某些类型的伤害? !

识别那些受伤的风险

风险分类组织和优先这些也可以帮助预防损伤,所以它可能会吃惊地发现,如果你有一个家庭成员,一个前交叉韧带的问题你是超过两倍任何人遭受一个相关的问题!这是一项研究的发现[6]看着匹配患者诊断问题相似的人即考虑性别,年龄,和初级运动。

类似的策略,完成跟腱破裂经常被发现在运动员参加体育活动涉及爆炸加速或最大的努力。在大多数研究中,运动员的共识是手术。这种形式的治疗已被证明会表现出最佳的功能性性能re-rupture率较低。一项研究[7]突显了一个事实,30岁以下的年轻运动员极有可能re-rupture肌腱,而这几乎是闻所未闻的运动员年龄超过30有复发。有趣的是,作者总结了这么多,然后指出,旧的团体所有接受手术后平均2.65天受伤而年轻组的延迟时间为7.1天。这延迟证明重要的康复和回归满员吗?

腿筋受伤继续太常见了,一项研究来自澳大利亚[8]把更多的光在这个区域。足球运动员的研究显示肌腱损伤的发生率20%作为第一本赛季受伤。一旦数据被调整的整体游戏暴露年龄增加和减少了股四头肌灵活性在肌腱损伤的重要预测因子。这一点特别适用于球员23岁以上。球员与股四头肌灵活性,增加与修改后的托马斯测试来衡量,不太容易患腿筋受伤

在关系耐力活动,一项研究[9]指出,尽管人类的身体有一个非凡的能力进行软组织修复和适应的结果耐力训练可能会有限制。换句话说,此时的身体不再能支持自适应修复和慢性损伤或损失的肌肉功能。

本文报道一些清晰的培训不耐受和长期之间的关系,大容量培训但得出结论,进一步研究对获得更全面的理解至关重要。更多的质量,更少的体积是这个难题的答案吗?

许多教练可能决定没有什么他们可以做适当纠正某些生理特征和继续广泛可能有利于运动员在其他方面的培训。然而,可怜的生物力学和次优技术可能导致伤害如果不理解或纠正的原因。这方面的一个例子是一个下肢外翻对齐(八字脚的状态)已被证明导致前交叉韧带损伤。与视频分析Drop-Jump筛选试验[10]是用来比较这样的排列在一大群雄性(325名女性和130所有11到19岁)的运动员。下跳显示,80%的女性和72%的男性参与者显示真正的减少膝盖分离着陆暗示外翻对齐(以及潜在的交叉韧带损伤)。当一个子集的62名女性运动员随后接受特定的神经肌肉训练计划他们的膝盖分离从23厘米增加到29厘米,也明显大于未经训练的男孩在22厘米。这种更加“中性”下肢对齐坚信导致损伤发生率较低。

一如既往,购者自慎因素时确实训练以避免受伤或开发一个特定的健身组件。一篇论文[11]报道,根据一项研究地面的反作用力在校本跳训练孩子能够减弱的影响力量与更高的跳跃——一种自卫机制,也可能有助于抑制被追捧的训练效果。更多的康复预防,但一个有趣的纸[12]看着膝病变的情况(大肌腱的损伤表现为疼痛在膝盖骨)演示了使用小说拒绝蹲(平台)的治疗提高了协议促进复苏工作比传统的“行动迟缓”蹲在总体回归函数特别是与那些继续训练和在痛苦。

问题18成功的教练,我们报道了本体感受的平衡板训练计划的效果防止脚踝扭伤。作者发表了相关的论文[13]看着这样的治疗的成本效益在排球运动员被要求评估所有相关费用不玩和损伤治疗是否包括使用平衡板。每个玩家的总成本的成本高于干预组和防止脚踝扭伤是10倍以上的个人成本这个群体的成员。治疗目标只有在那些曾遭受扭伤的球员是最具成本效益的方法。

在广泛的临床文献的回顾急性肌肉损伤的一篇论文[14]再次阐述了一般风险因素是之前最近的肌肉损伤和过去的肌肉损伤,减少肌肉力量(主要是古怪的肌肉力量),肌肉不平衡(减少偏心(拮抗剂)到同心(受体激动剂肌肉力量,减少musculotendinous灵活性,增加了年龄,训练负荷增加。许多这些因素可以减毒或处理这个先验知识。

同一个作者评论慢性肌肉拉伤[15]再一次报道,受伤是很常见的历史。这些论文一起支持完整的概念和适当的治疗和康复是避免重复的基础伤害。挑战在于认识到函数所需的体育水平的参与者通常是明显高于普通患者,充分表现只能实现广泛的和进步的康复。

最后,发人深省[16]指出,科学和医学研究人员和从业人员的工作领域的运动损伤预防往往非常有形目标和关注识别和解决具体的损伤风险。有一种不确定性,然而,“解决”一个问题可能无法创建另一个。随着该领域的成熟,值得考虑是否可以开发理论和模型,更普遍的应用程序范围的损伤问题。作者建议需要一个集成的角度对运动损伤,包括医疗、行为(心理的、社会的和组织),生理、生物力学因素。一方面,培训和技能发展主张是最好的方法来减少伤害,但是似乎受伤率只增加了一个人更有竞争力的方法的运动。这导致了一个问题:显著减少运动损伤风险有可能吗?


文章引用

本文首次出现在:

  • 海瑟林顿:(2005)专家说。布莱恩麦肯齐的成功的教练,1745 - 7513 (ISSN / / 3月20日),13 - 15页

引用

  1. 弗力克K et al。美国大学男子冰球的美国运动医学杂志的2005年,33岁,183 - 187
  2. 安徒生,TE et al。头部损伤的机制在精英足球”Br J体育医疗2004,38岁,690 - 696
  3. 阿纳森,et al。“不影响视频意识程序的足球受伤率的美国运动医学杂志的2005年,33岁,77 - 84
  4. 约翰逊,U et al。在瑞典的伤害预防:帮助足球运动员在风险”运动和锻炼心理学杂志,2005年,27岁,1
  5. Gabbett, TJ在季前训练负荷减少训练受伤率减少英式橄榄球联盟球员Br J体育医疗2004,38岁,743 - 749
  6. 弗林,RK et al。的家族倾向对前交叉韧带撕裂:病例对照研究的美国运动医学杂志的2005年,33岁
  7. Rettig,交流等。的潜在风险Re-rupture在初级跟腱修复运动员30岁以下的美国运动医学杂志的2005年,33岁,119 - 123
  8. Gabbe, BJ et al。腿筋受伤的风险因素在社区层面澳式足球的Br J体育2005年,39岁,106 - 110
  9. Grobler拉等。骨骼肌病理学的耐力运动员获得培训不耐受的Br J体育医疗2004,38岁,697 - 703
  10. 诺伊斯,FR et al。“Drop-Jump筛选试验:下肢控制性别差异和神经肌肉训练的影响女运动员的美国运动医学杂志的2005年,33岁,197 - 207
  11. 麦凯H,地面的反作用力与一个有效的基于小学跳干预的Br J体育2005年,39岁,10 - 14
  12. 年轻、马等。“古怪的12个月相比下降蹲协议提供了优越的结果与传统的偏心协议对于腱子病变衰退膝排球运动员的Br J体育2005年,39岁,102 - 105
  13. Verhagen EALM et al。”一个本体感受的平衡板训练项目的经济评价预防踝关节扭伤的排球的Br J体育2005年,39岁,111 - 115
  14. Schwellnus, MP,临床诊断和管理方法急性肌肉损伤的运动的国际SportMed杂志2004年5 (3),188 - 199
  15. Schwellnus,议员,“慢性肌肉劳损运动:简要回顾“2004年国际SportMed期刊,5 (3),238 - 243
  16. 麦金托什,作为风险补偿、动机、伤害和生物力学在竞技体育的Br J体育2005年,39岁的2 - 3

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  • 海瑟林顿:(2005)专家说(WWW)可以从//www.massivemidi.com亚搏体育官方APP下载/articles/scni20a6.htm访问

关于作者

跟踪和现场教练主管奈杰尔·海瑟林顿是新加坡国际知名体育学校。他是一位前国家性能开发经理为威尔士苏格兰体育和国家短跑教练。合格,高度活跃的英国田径4级性能教练在所有事件中,他的教练在短跑运动员国家和国际的荣誉,和障碍以及残疾人的世界纪录保持者。他有10年的经验作为一个高级教练教育家和评估员教练代表英国的体育运动。奈杰尔也是一个经验丰富的运动员在sprint(世界大师锦标赛级别)和耐力(3小时马拉松运动员加上完成了24小时的鲍勃。格雷厄姆轮上下ultra-endurance事件42山峰在英国湖区)。他是一个有26年经验的特许化学家在科学研究和出版。