胫骨酸痛和胫骨夹板
胫痛和胫夹板是指前小腿疼痛的术语。这可能是因为:
- 由于突然的笨拙动作，前部和腿部外侧的肌肉会拉伤或部分撕裂，这在技术上被称为胫骨内侧应激综合征
- 胫骨(胫骨)直接一击
- 应力性骨折
- 胫后肌或胫前肌在其鞘内肿胀。(筋膜室综合征)
原因
虽然胫骨夹板的原因有很多，但它们都可以分为两大类:过载(或训练错误)和生物力学效率低下。无力的或抑制的臀肌会导致胫骨夹板。
过载(或训练错误)
胫骨夹板通常与需要大量跑步的运动有关。造成问题的不是跑步本身，而是反复着陆和改变方向时突然产生的冲击力。当肌肉和肌腱变得疲劳和过载时，它们就失去了吸收破坏性冲击力的能力。
其他过载原因包括:
- 在坚硬的表面上锻炼，比如混凝土
- 在不平整的地面上锻炼
- 长时间失业后开始锻炼
- 过快增加运动强度或持续时间
- 穿着破旧或不合脚的户外鞋锻炼阅读这篇文章
- 过度上坡或下坡跑
- 受伤后没有足够的积聚
生物力学效率低下
导致胫骨夹板的显著生物力学效率低下的原因是扁平足。扁平足会导致第二种生物力学上的低效，称为过度内旋。内旋发生在脚后跟着地之后。脚变平，然后继续向内滚动。过度内旋是指脚和脚踝继续过度向内滚动。这种过度的向内滚动会导致胫骨扭曲，从而过度拉伸小腿肌肉。
其他生物力学原因包括:
- 糟糕的运行机制
- 小腿肌肉紧绷僵硬
- 跑步时过度前倾
- 跑步时过度后倾
- 脚掌着地
- 跑步时脚趾向外
拉伤、撕裂或骨折
- 肌肉拉伤或撕裂——当你收缩或拉伸肌肉时，你会立即感到疼痛
- 应力性骨折-需要专家诊断。由于胫骨肌腱靠近胫骨，通常很难区分胫后肌腱拉伤和胫骨应力性骨折。
这两个问题也可能同时存在，因为应力性骨折是由肌腱对骨骼的过度牵拉引起的，而肌腱的紧绷和疼痛可能是骨折区域周围的保护性痉挛。
封闭肌肉撕裂会引起筋膜室综合征，所以这两个问题同时存在。
筋膜室综合征
肌肉被一层无弹性的鞘包裹着。由于受伤或过度使用，肌肉往往会膨胀，所以每次使用它们，它们都会进一步膨胀，并对鞘产生额外的压力。患有筋膜室综合征的疼痛，通常只有在跑步或走路足够长时间时才会感到疼痛，导致肌肉肿胀。你在运动时感到疼痛，但当你停止时疼痛就会缓解，肌肉肿胀也会减少。疼痛可在以下方面感受到:
- 胫后肌-位于胫骨内侧后方，主要位于胫骨中央和上部
- 胫前肌-胫骨的上外侧部分
区别开来
应力性骨折的疼痛倾向于在小腿胫骨附近的区域上下移动，如果你轻拍胫骨，可能会感到一些不适。如果你小腿麻木，这通常与筋膜室综合征有关。
《体育周刊》[1]， Daniel Lawrence报告说，胫骨夹板最常见的三个原因是应力性骨折、胫骨内侧牵引性骨膜炎和筋膜室综合征。这些损伤是由重复性劳损或过度使用引起的，与足部常见的生物力学故障有关，高足弓和低足弓都会增加胫骨疼痛的风险。下表提供了每个条件的概述。
| 条件 | 疼痛的位置 | 运动结果 | 特殊的测试 |
| 胫骨内侧牵引性骨膜炎 | 胫内侧的弥漫性疼痛 | 运动时疼痛减轻 | 早上更糟 |
| 应力性骨折 | 疼痛集中在胫骨内侧下三分之一处 | 运动和有影响的活动使情况变得更糟 | 振动超声音 |
| 筋膜室综合征 | 外胫疼痛和紧绷 | 短时间运动后会增加 | 肌肉无力，感觉可能改变 |
如何治疗胫骨夹板
胫骨夹板的基本治疗方法与大多数其他软组织损伤没有什么不同。它包括休息、冰敷、加压、抬高，并转诊到适当的专业人员进行准确诊断。任何胫骨疼痛发作后，应立即应用R.I.C.E.R.方案。
- 停止活动
- 用湿毛巾裹冰，每2小时敷10分钟
- 用加压绷带将组织肿胀程度降到最低
- 压迫室室综合征是不可取的，因为它可能会增加压力，造成进一步的损伤
- 抬高你的腿，以帮助限制血液流动，防止使用肌肉
- 尽量让受伤部位休息，让受损组织愈合
- 向合适的专业人士咨询以获得准确的诊断
至少在最初的48到72小时内必须实施R.I.C.E.制度。这样做会给你最好的完全康复的机会。
下一阶段的治疗(48至72小时后)包括一些物理治疗技术。应用热和按摩是加速肌肉和肌腱愈合过程的最有效的治疗方法之一。
确定胫骨夹板是由于生物力学或过载问题，并采取适当的步骤消除原因。
参考文献
- 劳伦斯，D.(2012)。每周体育运动， 2012年3月15日，第60页
页面引用
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- 麦肯齐(2000)胫骨酸痛和胫骨夹板[WWW]可从://www.massivemidi.com亚搏体育官方APP下载/shin.htm获取