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胫骨酸痛和胫骨夹板

胫痛和胫夹板是指前小腿疼痛的术语。这可能是因为:

  • 由于突然的笨拙动作,前部和腿部外侧的肌肉会拉伤或部分撕裂,这在技术上被称为胫骨内侧应激综合征
  • 胫骨(胫骨)直接一击
  • 应力性骨折
  • 胫后肌或胫前肌在其鞘内肿胀。(筋膜室综合征)

原因

虽然胫骨夹板的原因有很多,但它们都可以分为两大类:过载(或训练错误)和生物力学效率低下。无力的或抑制的臀肌会导致胫骨夹板。

过载(或训练错误)

胫骨夹板通常与需要大量跑步的运动有关。造成问题的不是跑步本身,而是反复着陆和改变方向时突然产生的冲击力。当肌肉和肌腱变得疲劳和过载时,它们就失去了吸收破坏性冲击力的能力。

其他过载原因包括:

  • 在坚硬的表面上锻炼,比如混凝土
  • 在不平整的地面上锻炼
  • 长时间失业后开始锻炼
  • 过快增加运动强度或持续时间
  • 穿着破旧或不合脚的户外鞋锻炼阅读这篇文章
  • 过度上坡或下坡跑
  • 受伤后没有足够的积聚

生物力学效率低下

导致胫骨夹板的显著生物力学效率低下的原因是扁平足。扁平足会导致第二种生物力学上的低效,称为过度内旋。内旋发生在脚后跟着地之后。脚变平,然后继续向内滚动。过度内旋是指脚和脚踝继续过度向内滚动。这种过度的向内滚动会导致胫骨扭曲,从而过度拉伸小腿肌肉。

其他生物力学原因包括:

  • 糟糕的运行机制
  • 小腿肌肉紧绷僵硬
  • 跑步时过度前倾
  • 跑步时过度后倾
  • 脚掌着地
  • 跑步时脚趾向外

拉伤、撕裂或骨折

  • 肌肉拉伤或撕裂——当你收缩或拉伸肌肉时,你会立即感到疼痛
  • 应力性骨折-需要专家诊断。由于胫骨肌腱靠近胫骨,通常很难区分胫后肌腱拉伤和胫骨应力性骨折。

这两个问题也可能同时存在,因为应力性骨折是由肌腱对骨骼的过度牵拉引起的,而肌腱的紧绷和疼痛可能是骨折区域周围的保护性痉挛。

封闭肌肉撕裂会引起筋膜室综合征,所以这两个问题同时存在。

筋膜室综合征

肌肉被一层无弹性的鞘包裹着。由于受伤或过度使用,肌肉往往会膨胀,所以每次使用它们,它们都会进一步膨胀,并对鞘产生额外的压力。患有筋膜室综合征的疼痛,通常只有在跑步或走路足够长时间时才会感到疼痛,导致肌肉肿胀。你在运动时感到疼痛,但当你停止时疼痛就会缓解,肌肉肿胀也会减少。疼痛可在以下方面感受到:

  • 胫后肌-位于胫骨内侧后方,主要位于胫骨中央和上部
  • 胫前肌-胫骨的上外侧部分

区别开来

应力性骨折的疼痛倾向于在小腿胫骨附近的区域上下移动,如果你轻拍胫骨,可能会感到一些不适。如果你小腿麻木,这通常与筋膜室综合征有关。

《体育周刊》[1], Daniel Lawrence报告说,胫骨夹板最常见的三个原因是应力性骨折、胫骨内侧牵引性骨膜炎和筋膜室综合征。这些损伤是由重复性劳损或过度使用引起的,与足部常见的生物力学故障有关,高足弓和低足弓都会增加胫骨疼痛的风险。下表提供了每个条件的概述。

条件 疼痛的位置 运动结果 特殊的测试
胫骨内侧牵引性骨膜炎 胫内侧的弥漫性疼痛 运动时疼痛减轻 早上更糟
应力性骨折 疼痛集中在胫骨内侧下三分之一处 运动和有影响的活动使情况变得更糟 振动超声音
筋膜室综合征 外胫疼痛和紧绷 短时间运动后会增加 肌肉无力,感觉可能改变

如何治疗胫骨夹板

胫骨夹板的基本治疗方法与大多数其他软组织损伤没有什么不同。它包括休息、冰敷、加压、抬高,并转诊到适当的专业人员进行准确诊断。任何胫骨疼痛发作后,应立即应用R.I.C.E.R.方案。

  • 停止活动
  • 用湿毛巾裹冰,每2小时敷10分钟
  • 用加压绷带将组织肿胀程度降到最低
    • 压迫室室综合征是不可取的,因为它可能会增加压力,造成进一步的损伤
  • 抬高你的腿,以帮助限制血液流动,防止使用肌肉
  • 尽量让受伤部位休息,让受损组织愈合
  • 向合适的专业人士咨询以获得准确的诊断

至少在最初的48到72小时内必须实施R.I.C.E.制度。这样做会给你最好的完全康复的机会。

下一阶段的治疗(48至72小时后)包括一些物理治疗技术。应用热和按摩是加速肌肉和肌腱愈合过程的最有效的治疗方法之一。

确定胫骨夹板是由于生物力学或过载问题,并采取适当的步骤消除原因。


参考文献

  1. 劳伦斯,D.(2012)。每周体育运动, 2012年3月15日,第60页

页面引用

如果你在你的工作中引用本页的信息,那么本页的参考资料是:

  • 麦肯齐(2000)胫骨酸痛和胫骨夹板[WWW]可从://www.massivemidi.com亚搏体育官方APP下载/shin.htm获取