伤害预防
尺侧韧带重建
杰森Kramp拉里·w·麦克丹尼尔博士和尼克·克鲁斯讨论尺侧韧带手术和康复。
尺侧韧带重建(UCL)是一种外科手术,在内侧韧带手肘被替换为肌腱体内其他地方。通常,肌腱是来自病人的前臂,腿部、膝盖,或脚。这个过程是标准的大学和职业运动员在一些运动,尤其是体育要求反手抛出或引人注目的运动。手术命名汤米约翰,洛杉矶道奇队的投手谁是第一个职业运动员在1974年接受手术成功。这个过程是由弗兰克Jobe博士。从前臂肌腱后相反的手肘或膝盖以下收获然后编织在一个数字通过隧道钻在尺骨和肱骨肘关节的一部分。然而,有一个尺神经损伤的风险当执行这个手术(珀塞尔et al . 2007年)[1]
过程
手术后完全恢复的可能性目前估计在85%到90%之间。在汤米约翰手术,Jobe把他的机会在1 100年。1974年他手术后,约翰花了18个月恢复他的手臂,返回的1976赛季,安营在棒球大联盟,直到1989年46岁。今天,这个过程大约需要一个小时,完全康复需要大约6 - 12个月。运动员手术可能重新获得全方位的运动经过近两个月,那时候开始执行重量练习。在接下来的四个月,运动员可以增加抵抗力,开始表演练习强调把压力放在手臂的所有部分。
风险因素
尺侧韧带可能成为拉伸、磨损或撕裂的重复应力反手投掷运动。损伤运动员的UCL的风险在肘部被认为是极高的压力通过这种结构接近其极限抗拉强度在每次困难扔(Fleisig 1994)[2]。
虽然许多当局表明个人风格的投掷或他们所使用的类型的投掷运动可能是最重要的决定因素可能维持受伤,2002年的一项研究结果表明,抛出的总数是最重要的行列式(莱曼et al . 2002年)[3]。之间存在弱相关力学视为坏和伤害。尽管大量的证据显示错误扔力学增加伤害的可能性(怀特利2007)[4],似乎更高的风险在于抛出的总量。似乎更高的风险总量的抛出。研究在年轻运动员投掷伤害导致年轻运动员的年龄的建议把限制(莱曼et al . 2001年)[5]。
在年轻运动员来说,生长板(内侧上髁的松果体)仍然存在,“开放”的力量在里面的手肘反手抛出更可能失败在这个地区比尺侧韧带。这种伤通常称为“小联盟肘”,不需要重建尺骨侧韧带。
频率和误解
今天,伦敦大学学院手术越来越普遍从10 - 18岁的青少年由于季节长度的增加和竞争加剧。在某些情况下,运动员把术后比以前更努力。
因此,矫形外科医生报告说,越来越多的父母要来他们和要求外科医生执行过程un-injured儿子来改善自己的表现。然而,许多人,包括弗兰克Jobe博士医生是谁发明的过程,应该相信任何术后增加性能通常是由于两个因素。第一个是运动员增加注意调节。其次,这可能需要数年时间,在许多情况下,伦敦大学学院的降解。这些年来,运动员的速度会逐渐减少。结果,过程可能允许运动员扔在前面UCL降解的速度开始之前。(克里2007年)[6]
康复
UCL康复所需的时间通常需要一年到18个月。这是一个漫长的过程对于那些渴望回到运动员参加在手术之前的水平。康复需要各种各样的练习和形式协助新韧带恢复过程中强度的水平,它已在手术之前。
“伦敦”或汤米约翰手术的康复是一个非常密集的和令人沮丧的过程在《今日美国》的文章中提到,题为“投手找到耐心汤米约翰手术困难的部分。”[7]
下面是一个示例UCL手术的康复进度:
- 一周——手肘是固定在一个90度角在夹板或支撑。病人可能开始将手轻轻并开始引人入胜的练习。
- 第二周——一个括号,允许轻微的运动着,但病人可以开始执行每天与肘关节的运动,如使用手臂吃。肘部扩展逐渐增加,撑四到六周后很可能会被淘汰。
- 周3至8——一系列运动变得非常重要。受损区域的正确身体痊愈,这两个地区,肩膀,肘部必须相互配合的过程中愈合。这是当许多运动员开始参与运动。
- 第十周——运动员可能会开始模拟投掷运动健身实心球,执行或双手开销lob和胸部传球。
- 周十二到十四——许多病人从双手把单手投掷运动利用药球一磅重。这种疗法将允许运动员恢复肌肉记忆。这个函数就刻随着时间的推移,也被称为一个印迹。
- 周15到16——一个投掷项目可能开始在这段时间。运动员将开始在平地约45英尺,轻轻地扔;运动员会做大约25次,休息一下,然后25。扔将每隔一天进行,两个或三个训练之后,运动员将在距离。
- 个月4到5——这个阶段的治疗将包括一个阴险的投掷动作很轻的方式。
- 月六——在这个层次上,运动员可能会开始把大约50%的最高速度。如前所述在16周,逐渐增加强度,把更多的力量。
- 个月七到十——运动员可能参与竞争的情况。
- 个月11到12——运动员将能够恢复充分竞争强度接近100%。不过,通常需要大多数运动员周岁康复回到术前的有效性。
结论
12 - 18个月的恢复,康复过程所需的协议如果运动员计划重返参与和执行之前的水平。运动员必须使用自律而参与康复计划和知道什么时候是正确的时间增加治疗的强度。
引用
- 珀塞尔,D.B. cooper et al。(2007)尺侧韧带重建:系统回顾。中国。.中国。遗传代数。Res,455年,p . 72 - 77
- FLEISIG, 9 (1994)棒球投手的生物力学,生物力学工程。伯明翰阿拉巴马大学:。163页。
- 莱曼,s . et al。(2002)的影响沥青类型、投球数,投球手肘和肩膀疼痛的风险青年棒球投手。地中海是J体育,30(4),463 - 468页
- 怀特利,r(2007)棒球投掷力学相关的病理学和性能——审查。体育科学与医学杂志》上6(1),1页
- 莱曼,s . et al。(2001)纵向研究青少年棒球投手的手肘和肩膀疼痛。地中海Sci体育Exerc 33 (11), p . 1803 - 1810
- 克里,j·弗兰克Jobe博士(2007年)采访。(WWW)可以从:ESPN.com。(13/10/2008访问)
- 未知(2004)投手找到耐心汤米约翰手术中最难的部分。《今日美国》体育版,2004年3月5日
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- 麦克丹尼尔,l . et al。(2009)尺侧韧带重建(WWW)可以从//www.massivemidi.com亚搏体育官方APP下载/articles/article045.htm访问
关于作者
拉里•麦克丹尼尔博士副教授和达科他州立大学运动科学项目的顾问,美国麦迪逊SD。他是一位前美国足球和名人堂的运动员和教练。
杰森Kramp是学生参加达科他州立大学运动科学和一位杰出的棒球投手。
尼克·克鲁斯一个学生参加运动科学在达科他州和资深的伊拉克冲突。